亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎（painlessthyroiditis，PPT）、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。
近年来本病发病有增加趋势，30-40岁女性多见，有PPT的发病率为5-10％，妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55％发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高，PPT是产后妇女发生“甲亢”的常见原因，占70-80％。
1、临床表现
本病近年发病有增加趋势，2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“，可有心悸、怕热、多汗、乏力，体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小，但无内分泌突眼和胫前黏液水肿，缺乏甲状腺血管杂音。
“甲亢”持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为性甲减。
2、实验室检查
甲状腺滤泡破坏，血中T3、T4升高。TGA、TMA在80％产后型和50％散发型中轻中度升高。
血沉正常或轻度增高。
超声显示弥漫性或局灶性低回声。
甲状腺摄碘率下降。
甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。
甲亢持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为性甲减。
3、鉴别诊断
本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别，后者有疼痛和压痛，复发率低，与病毒感染有关，血沉明显增快，活检为肉芽肿性改变。
4、治疗
本病治疗为对症处理。
“甲亢”症状不明显者无需特殊处理，症状显著者可口服β受体阻断剂，不需要使用抗甲状腺药物，手术和同位素治疗为禁忌。
桥本氏甲状腺炎患者须知
1、桥本氏甲状腺炎全称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由于日本医生桥本先，故用她的名字命名。
2、主要表现是：甲状腺弥漫性肿大，质地变硬;甲功检查提示：甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体升高;结合彩超典型表现，一般容易诊断。
3、生育后女性多见，病因是自身免疫导致的无菌性炎症，是长期缓慢对甲状腺组织破坏的过程。
4、治疗原则：只要甲状腺功能正常（T3、T4、TSH），一般不需要特殊治疗。几种抗体数值高低不等，数值越高，代表疾病越典型，诊断越肯定，不代表疾病越严重。
5、新研究发现，桥本氏甲状腺炎患者癌变率较正常甲状腺人高，但患了癌以后，炎症又可以抑制癌症的发展，反而较没有桥本氏甲状腺炎的人发展慢。
6、由于桥本氏甲状腺炎终结果是甲状腺功能减退，所以需要每半年定期复查，低碘饮食，注意劳逸结合。
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