亚急性甲状腺炎如何治疗
亚急性甲状腺炎,又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和deQuervains甲状腺炎。病因本病约占甲状腺疾病的5%,以40-50岁女性为多见。一般认为本病与病毒感染有关,包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等,并且与HLA-B35相关。10%-20%的患者在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体,疾病缓解后这些抗体消失,推测他们可能继发于甲状腺组织的破坏。临床表现起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染。甲状腺区发生明显疼痛,吞咽时疼痛加重;可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。体检时发现甲状腺轻或中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,显着触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。实验室检查典型实验室检查是131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”,即病程初期131碘摄取率减低,血清T3、T4水平升高;随病程进展,131碘摄取率回升,血清T3、T4水平逐渐下降。这些分离曲线的形成源于甲状腺细胞炎症损伤造成摄碘功能降低,而储存在甲状腺滤泡里的甲状腺素漏出,进入血循环造成甲状腺毒症;伴随甲状腺细胞的修复,摄碘功能恢复,血清甲状腺素浓度恢复正常。同时患者血沉增快。诊断与鉴别诊断有全身症状、甲状腺肿大和疼痛,实验室检查131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”时,诊断明确。治疗本病有自限性,预后良好;轻型患者仅需非甾体抗炎药,如阿司匹林等。中、重型患者可给予泼尼松40-60mg/d,分3次口服,能明显缓解症状,8-10天后逐渐减量,维持4周。少数患者有复发,复发后泼尼松治疗依然有效。针对甲状腺毒症表现给予普萘洛尔;针对一过性甲减者,可适当给予左甲状腺素替代;发生性甲减者罕见。
碘131治疗,甲状腺癌病人都能做
“核医学”这个词对许多人来说,还很陌生。但是,随着甲状腺癌的发病率逐年高升,“碘131治疗”这个词却越来越受到关注。那您知道,这种治疗手段属于核医学的范畴吗?碘131能降低复发率新数据显示,甲状腺癌在杭州总体人群肿瘤发病率中排名第二位,在女性人群中已高居发病率第一位。而从杭城各家医院体检中心获悉,通过B超检查发现,包括甲状腺结节、腺瘤、钙化、肿大等在内的甲状腺病变的人占了总数的两三成,暂无明显的性别之分。而这之中,有5%―15%的甲状腺结节会是甲状腺癌。“甲状腺癌单纯手术切除治疗复发率达32%,手术甲状腺素综合治疗复发率为11%,而手术碘131甲状腺素综合治疗后复发率只有2.7%。”赵春雷医师解释,碘131治疗能够清除隐匿性转移病灶,适当降低甲状腺癌的复发率、转移率,对延长患者的生存期有一定的帮助。那碘131治疗一定是甲状腺癌的救星吗?赵春雷表示:“并不是所有的甲状腺癌都有用。甲状腺癌可以分为分化型癌、未分化癌和髓样癌三种。其中,分化型癌约占90%,这类癌症组织有吸收碘131的能力,适合用碘131做治疗,而后两者没有吸收能力,不适宜用碘131治疗。”现阶段先设20张病床据了解,市肿瘤医院核医学科将在本月底正式营业。截至目前,预约碘131治疗的病人已有20多名。“我们学科涉及的治疗范围很广。像用核素治疗甲状腺癌和甲亢、恶性肿瘤骨转移引起的骨痛、放射性粒子植入治疗实体性肿瘤等。”赵春雷医师介绍,市肿瘤医院将开设10张核医学科病床,并根据情况分批收治病人,首批将收治5名分化型甲状腺癌患者。市肿瘤医院的这一科室建于人防山洞里,设施是新的配备。房间之间都有铅质的防护屏风,防止病人间相互辐射。赵春雷医师提醒,做碘131治疗一般住院时间约5天,出院回家后须注意低碘饮食,并单独住一个房间,继续隔离1个月,排泄物也要单独处理。更要继续服用甲状腺素。
威海甲状腺医院专家排名
想要找到好的治疗甲状腺的医院,也应该找的检测设备医院。这些医院都是可以给患者提供更加的检测结果,如果结果检测的准确,也就可以帮助医生更加准确的诊断疾病,也就为了后期的疾病治疗带来了帮会组。所以一家好的医院不仅仅需要有好的治疗方案,也应该有好的检测方案。