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阳江甲亢专科医院排名 甲亢不一定都典型

发布时间:2023-05-03 17:53

阳江甲亢专科医院排名

我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病,所以一旦我们发现自己有甲亢问题后,可以去国家认可的正规医院治疗疾病,这里不仅仅有的技术,还有的医师团队,可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。

妊娠合并甲亢与甲减怎么办

妊娠期较常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症,这两种甲状腺疾病对妊娠、妊娠结局及后代智力方面都有一定的影响,加强孕前筛查,孕期检查及产后随访可以降低母儿患病的风险系数,很大程度提高生活质量。1、甲状腺疾病的特点:进展缓慢,不明显,症状往往不为患者重视,易被临床医生误诊为其他疾病如高脂血症、月经不调、绝育、抑郁。2、母体甲状腺功能与妊娠:甲状腺疾病常见于孕期妇女,孕早期时,胎儿的发育完全依赖于母体甲状腺激素,母体甲状腺激素(T4)对胎儿发育至关重要,严重甲减对母体及胎儿都会产生不良结局,亚临床甲减与妊娠的关系近受到学术界的广泛关注。3、妊娠与甲状腺功能减退症:包括临床甲减、亚临床甲减、低T4血症母体甲减对妊娠和胎儿的影响母体甲减对后代智力的影响治疗L-T4为首选替代治疗药物L-T4治疗目标和剂量调整妊娠前确诊甲减,调整L-T4剂量,TSH正常再怀孕妊娠期间,L-T4剂量较非妊娠期增加30%-50%妊娠期间诊断甲减,即刻治疗,L-T42,0ug/kg/d依据妊娠特异的TSH正常范围,调整L-T4剂量有学者建议TSH2,5mIU/L作为补充L-T4的目标值4、妊娠与甲状腺功能亢进症主要包括两种类型:妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)与HCG浓度增高有关妊娠Graves病,与甲状腺自身免疫异常有关妊娠期甲亢的危害母体:妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥胎儿:宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天性畸形、新生儿死亡、足月小样儿(是正常妊娠妇女的9倍)新生儿甲亢:GD孕妇中患病率1-2%342例甲亢患者妊娠结果未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低妊娠期甲亢的治疗1、抗甲状腺药物治疗---首选2、手术治疗---合适时机3、放射性131碘治疗---禁忌手术适应证及时机手术适应症1、对抗甲药过敏2、抗甲药治果不佳,不能规律服药3、甲状腺肿显著,需要大剂量ATD4、心理负担过重,过度担心药物手术时机:妊娠4-6个月较合适妊娠期ATD的应用1、大剂量PTU5-100mg,q8h或MM120mg/天2、治疗初期每两周查肝功,以后延长至2-4周一次临床症状和甲状腺功能改善,ATD的剂量应当减半,多数患者在3-8周甲功恢复正常3、当患者依赖小剂量的ATD(PTU50mg/天或MMI5mg/天)维持甲功正常持续数周后,可以停药4、目前不主张维持治疗至妊娠32周,避免复发5、如果复发可以再次用ATD治疗甲亢患者妊娠的时机1、既往患甲亢的患者,如在ATD治疗中,血清TSH达到正常范围,停用ATD后或减少ATD的剂量,使血清FT4处于正常值的上限。2、部分学者主张怀孕前应当停用MMI改用PTU,避免MMI可能引起的畸形。3、放射性碘131治疗后六个月。

甲亢不一定都典型

典型的甲亢比较容易诊断。但有20%的病人症状不典型,我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定,血清T3、T4测定、影像学检查等,可使诊断真相大白。

近似心脏病:

有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现,如以律失常、房颤、心脏增大,严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。

以腹泻面目出现:

一些甲亢病人以腹泻为主要症状,大便数次增多,稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎,或是胃肠炎等,中青年患者较多见。

容易与精神神经疾病混淆:

由于甲状腺素分泌过多,使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高,表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等,个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状,容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。

先就诊于眼科:

甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状,有双侧对称者,也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突,患者眼球突出,结合膜外翻,充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科,如果医生被“一叶障目”,就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎,或眶后部肿瘤等。

以发热为“掩护”:

发热常与甲亢病人“形影不离”,有些为低热,体温在37.5℃--38℃之间,伴有心悸、心率加快等,加上其它一些不适,易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。

以上形形色色的甲亢,我们要高度警惕,注意出现这些症状时,常规做甲状腺相关检查。

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