乙型肝炎病毒相关性肾炎
乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断需要临床及病理相结合，当临床出现了中到大量的尿蛋白时且血清中有乙肝病毒的阳性指标应高度怀疑此病，肾活检病理若为膜性肾病或膜增殖性肾炎且肾组织有乙肝病毒抗原沉积的证据，并能除外其它继发性肾病如系统性红斑狼疮，则该病诊断明确，需要强调的是肾组织乙肝病毒抗原阳性对于该病的诊断至关重要，无论血清乙肝病毒指标是否阳性。
但在另一方面，即使肾组织上有乙肝病毒抗原沉积，目前认为只有病理表现为膜性肾病或膜增殖性肾炎而不是其它的病理类型，才能诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎，可见肾脏病理类型及乙肝病毒抗原沉积对于该病的诊断都是非常重要的，需要结合来看。
在我国，乙型肝炎病毒相关性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的较为常见的继发性肾小球疾病，约占继发性肾小球疾病的15％，约占全部肾小球疾病的5％。由于近年来在发展中国家对新生儿强化乙肝病毒疫苗免疫的普及，该病的发病率大幅度下降。
该病的治疗则同时取决于乙肝病毒是否复制与肾脏病的严重程度。一般来讲，分为以下二种情况：
1、临床上有乙肝病毒复制及肝炎活动指标，须先抗病毒治疗，常用且有效证据较多的制剂为a-干扰素（多适用于儿童患者及非流行病地区患者）及拉米夫定。很多患者随着抗病毒治疗的起效蛋白尿也可随之减少甚至转阴。
2、临床上无乙肝病毒复制及肝炎活动指标，对于乙肝病毒相关膜性肾病其治疗原则与原发性膜性肾病较为类似。
主要取决于尿蛋白定量：若尿蛋白定量为中或小量，如本例患者，主要采取ACE抑制剂或受体拮抗剂以减少蛋白尿，延缓肾功能进展，约30-60％的患者在病程中可自发缓解，甚至轻度的肾病综合征也应首先选用ACE抑制；若患者临床表现为严重的肾病综合征如蛋白尿定量持续超过6g/d，可以使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗，但应密切检测肝功能和病毒复制指标。然而，目前对于免疫抑制剂的应用还存在争议。
乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与原发病治疗是否成功及肾脏病起病时的病理类型及严重程度均有关。大部分乙肝相关膜性肾病预后较好，而乙肝病毒相关膜增殖性肾炎预后较差。
肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别
经常遇到患者发现异常尿常规检查，就认为他得了“肾炎”，害怕以后会肾功能衰竭，尿毒症，事实上，尿常规检查出现异常，不光是“肾炎”，更多的是“肾盂肾炎”。泌尿道感染，包括上尿路感染和下尿路感染，而其中的上尿路感染指的就是肾盂肾炎。肾盂肾炎由于病原微细菌（包括细菌，真菌等）侵入肾盂引起的。
对急性肾盂肾炎主要症状为发冷，发热，血白细胞增多，腰部经常疼痛，肾区叩击痛，尿急，排尿困难，尿有白细胞或无尿蛋白，尿红细胞，肾功能正常。一般及时使用抗菌消炎药物，便可以。如果急性肾盂肾炎没有及时治疗，而导致肾盏扩张和变钝时，就是慢性肾盂肾炎了，而不是时间的长短分急性，慢性，慢性肾盂肾炎，有可能是肾功能（尿素氮，血清肌酐）异常。
肾炎，也称为肾小球肾炎，被认为是人体免疫反应的，而不是直接由感染或肾脏损害引起的某些致病因素，不能使用抗菌消炎药物来治疗。
肾炎常见症状包括尿中泡沫增多，血尿，水肿，腰部疼痛等。尿中有泡沫表示尿蛋白增加，泡沫越多周则说明蛋白质越多;尿液在正常情况下肉眼看不到的血，在显微镜下也没有红血细胞。但是，如果肉眼看到血尿，这说明尿中的红细胞很多了，这并不意味着在尿液颜色红色就是血尿，也并不一定意味着肾炎，并要注意女同志血尿是不是由月经引起的，所以避免月经期时理行尿检，肾炎水肿常常首先在眼睑，面部，阴囊等较疏松的地方，如出现后出现下肢水肿，全身水肿可能，甚至有少数腹水，那则表现病情恶化。肾炎患者常无明显腰痛，而且腰背疼痛一般比较轻的，或者只是腰酸，不如急性肾盂肾炎腰痛严重。肾炎一般需要使用激素和/或细胞毒性药物治疗，肾炎如果控制不当，将发展成肾功能衰竭，所以需要早发现和早治疗。
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肾病医院的好坏，还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好，而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病，医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者，医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治果。因此，医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。
