在育龄期女性中，甲减的发生率为2%-4%，其中不孕不育患者中甲减的比例明显升高。遗憾的是，超过80%的患者不知道自己有甲状腺疾病，接受规范治疗的患者更不足5%。本文就和大家聊聊甲亢或是甲减对怀孕和胎儿究竟有多大影响？有甲亢或甲减，该怎么治疗呢？还能怀孕吗？
一、甲减对怀孕有什么影响？
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。
当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，胎儿的生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。
所以无论甲功正常、亢进或减退，都不可忽视，备孕期发现甲状腺检查异常，要根据检查结果在医生指导下，进行相关饮食指导及正规药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能生育健康聪明的宝宝。
二、甲亢对怀孕有什么影响？
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
如果孕妈甲亢控制不好，可能有流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等风险，同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等。三、有甲亢或是甲减，该怎么治疗？
1.甲减如何治疗
甲减的育龄期女性，需要通过优甲乐替代治疗，恢复甲状腺激素正常水平，怀孕后药剂量也需要进行调整。因此甲减患者建议从备孕开始就前往内分泌专科门诊，在医生的指导下进行用药。很多孕妈害怕药物会对宝宝有影响，还有擅自停药的，这里特别说明下：未经医生允许，一定不要擅自停药。
2.甲亢如何治疗
甲亢的病因中，Graves病占了大部分。对于Graves病，主要有三种治疗方式：抗甲状腺药物、131I治疗和甲状腺次全切除术。选择抗甲状腺药物治疗的育龄期女性，要知道甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）对孕妈和胎儿都有风险，其中MMI可能导致胎儿畸形，因此孕前建议停用MMI，改用PTU，孕12周后再改用MMI。选择131I治疗和甲状腺次全切除术的育龄期女性，在治疗后6个月才可以怀孕。
总之，建议在甲状腺功能恢复正常后，再怀孕。
3.注意控制碘的摄入
甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。
含碘的食物如海带、紫菜、带鱼、干贝等。其他食品中，蛋类含碘量较高；不同奶类含碘量差别较大，肉类含碘量在1.9mg/100g至4.5mg/100g之间；植物类含碘量较低，特别是水果和蔬菜。
我国营养学会推荐碘的参考摄入量：18岁以上成人推荐摄入量为120微克/天，孕妇推荐摄入量为230微克/天，哺乳期妇女推荐摄入量240微克/天。
甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应该尽量遵循医生的建议。
