子宫内膜增厚是女性朋友在体检及妇科就诊过程中常常会遇到的问题，有些患者对此感到非常担忧，有些患者就完全不当一回事。如果医生建议刮宫或者宫腔镜检查，不少朋友们又会感到纠结、害怕、不知所措。今天就从多个方面来跟大家聊聊这个问题。
一、子宫内膜是什么？
子宫内膜是胎儿进行生长发育的地方，子宫内膜的厚度和形态也会随着卵巢的激素水平波动而发生相应的改变。月经期(月经周期第5-7日)的内膜厚度约为4-6mm；增殖期(月经周期第7-14天)是5-10mm；分泌期(月经周期第15-28天)是10-15mm；绝经期则小于等于4-5mm。
二、子宫内膜为什么会出现增厚？
1.怀孕因素
受精卵着床后，子宫内膜会进一步增生，厚度增加。然而除了怀孕早期，异位妊娠、生化妊娠等也可能出现增厚的情况，需要特别注意。
2.内分泌因素
分育龄期生理性内膜增厚和更年期内分泌紊乱两种情况。
第一种情况比较常见的是月经中后期B超发现内膜厚度＞15mm，这个时候我们不能盲目认为它一定是有问题的，因为个人差异比较大，可能是正常的变化。
第二种情况则发生在更年期，因为卵巢功能衰退，不排卵，子宫内膜持续受单一雌激素的不断刺激，缺乏孕激素的拮抗作用，就容易出现增厚的现象。
3.子宫内膜良性病变
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可单发，也可多发。子宫粘膜下肌瘤：子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，粘膜下是指肌瘤长在子宫腔里或者大部分向宫腔内突出。
4.子宫内膜增生
子宫内膜腺体的不规则增殖，分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生，前者还有一些常用表述为子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜增生过长等，进展为子宫内膜癌的风险约5％左右。而子宫内膜非典型增生则有28％左右的风险进展为子宫内膜癌。
5.子宫内膜恶性病变
子宫内膜癌常见，早期容易发现，子宫肉瘤及癌肉瘤少见，多数在子宫肌瘤术后确诊。
