医生在诊断输精管炎时，首先会通过询问病史的方法，初步判断输精管炎的病因。了解患者是否有泌尿生殖系统感染史、输精管结扎史、外伤史或异物进入史等。这些病史信息对于确定输精管炎的可能病因至关重要。例如，有输精管结扎史的患者在结扎后出现局部肿胀疼痛、阴囊皮肤变红变热、触摸有增粗的输精管且有疼痛现象时，医生会怀疑可能是输精管炎。
当怀疑输精管炎为结核菌感染引起时，患者可通过泌尿系统B超、胸片、结核菌素实验等检查，筛查结核灶。泌尿系统B超可以了解附睾和睾丸的病变情况，胸片有助于排查肺部是否有结核病灶。
外伤或异物导致的输精管炎患者，可通过体格检查判断局部肿胀的严重程度、精索等其他组织器官有无影响等。同时，泌尿系统B超也能辅助了解附睾和睾丸的病变情况。
尿液检查也是重要的诊断手段之一。急性输精管炎患者的尿液检查可发现有白细胞或脓细胞，慢性输精管炎患者可没有异常发现。
血常规检查对于判断炎症程度有一定帮助。单纯输精管炎患者的血液检查可无异常发现，但有全身感染症状患者的血液检查可见白细胞数量增高。
精液常规和尿常规检查可出现异常增多的白细胞和红细胞。B超检查可明确是否有明显的输精管炎性改变。
总之，通过这些多方位的检查，医生可以综合判断病因及病变情况，并进行相应治疗。据统计，在输精管炎的诊断中，结合多种检查方法可以提高诊断的准确性至80%以上。
