如何分辨急性胃肠炎与细菌性痢疾主要从临床表现、大便性状及病原学检查等方面进行。1.临床表现：细菌性痢疾起病急，出现畏寒、发热、腹痛、腹泻等消化道症状，并伴有呕吐、排黏液脓血便等症状；而急性胃肠炎患者常表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻或稀水样便等非特异性消化道症状。
2.大便性状：细菌性痢疾的粪便为暗红色或鲜红色果酱样，有腥臭味，镜检可发现红细胞和大量脓细胞。急性胃肠炎患者的粪便是黄色或绿色的稀便，无黏液脓血。
3.病原学检查：细菌性痢疾是志贺菌引起的肠道传染病，通过显微镜下直接涂片、肠镜下取活组织培养以及核酸杂交技术检测到病原体。急性胃肠炎是由病毒、细菌、寄生虫等感染导致的一种胃肠道疾病，通过粪便常规、粪便培养、血清学试验检测出病原体。
此外，还可通过实验室检查、影像学检查等方式辅助判断。如果无法自行区分建议及时就医，在医生指导下完善相关检查并明确诊断后治疗，以免延误病情。
