肺结核和肺癌的CT表现具有较大区别，主要表现在多个方面，包括形状、大小、边缘、密度、病变部位以及与周围组织的关系等。如果患者怀疑为肺结核或肺癌，需要及时到医院就诊，通过增强CT、支气管镜等检查明确诊断。
1、形状：肺结核的患者胸片或胸部CT等影像学表现，会提示肺部存在渗出、增殖、纤维化、钙化等病理变化。而肺癌患者胸片或胸部CT可能会提示肺部存在实性病变，也可能伴有不规则空洞、肺门淋巴结肿大等病理变化;
2、大小：肺结核患者的病灶直径通常较小，而肺癌患者的病灶直径可能较大;
3、边缘：肺结核患者的边缘较为整齐，没有明显毛刺。而肺癌患者的边缘不整齐，可能存在毛刺等相关的征象;
4、密度：肺结核患者的胸片或胸部CT的密度均比较高，而肺癌患者的密度参差不齐，通常表现为低密度;
5、病变部位：肺结核患者的病变部位一般在胸膜下，而肺癌患者的病变部位可能在肺部外周，甚至出现肺外转移;
6、与周围组织关系：肺结核患者在CT影像上通常表现为空洞，而肺癌患者的病变部位可能位于周围型肺组织。
除上述区别外，肺结核与肺癌的CT表现还存在吸收期不同等特点。但无论是肺结核还是肺癌，均建议遵医嘱及时进行治疗，以免延误病情。
