左上肺叶恶性占位有可能是肺癌，但也可能是良性病变或者结节病等其他疾病。在日常生活中，如果患者出现左上肺叶恶性占位的情况，建议及时前往医院完善相关检查，以明确诊断。
1、肺癌：肺癌是起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤，在影像上表现为边界不清的肿块，可有分叶、毛刺等，部分患者可见钙化。通常情况下，左上肺叶恶性占位指通过CT、支气管镜等检查，发现左上肺叶存在肿瘤性病变，可能是肺癌，但也可能是其他疾病导致，如肺结核球、韦格内氏肉芽肿、肺腺癌等;
2、良性病变：如结节病、炎性假瘤等，因炎性物质长期刺激局部组织，可导致左上肺叶出现纤维化改变，进行影像学检查时，可出现占位表现，但一般不会出现其他伴随症状。此外，部分肺炎后，局部可能会形成钙化，也会出现左上肺叶占位。因此，左上肺叶恶性占位不一定是肺癌;
3、结节病：结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病，主要侵犯肺部，也有可能会累及全身其他器官。一般在进行胸部CT检查时，可发现左上肺叶有圆形或类圆形的高密度阴影，也可表现为左上肺叶恶性占位;
4、其他疾病：比如韦格内氏肉芽肿、结节病等，其中韦格内氏肉芽肿属于一种原因不明的坏死性炎症性疾病，主要表现为受累部位的反复肉芽肿性炎症，进行影像学检查时可表现为左上肺叶占位。
