肺癌晚期骨转移可以考虑止痛药物、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方法来缓解症状和控制病情进展。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解癌痛,例如使用吗啡、可待因等。对于中度至重度癌痛患者,可以考虑使用止痛药物以减轻疼痛症状。
2.化疗
化疗通过杀死快速分裂的肿瘤细胞来缩小肿瘤体积,常用药物有紫杉醇、顺铂等。对于广泛性转移且原发灶已得到控制的患者,可采用全身化疗的方法进行治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的肺癌细胞发挥作用,如EGFR突变可用厄洛替尼;ALK融合则选用克唑替尼。主要适用于存在相应驱动基因变异的非小细胞肺癌患者的管理。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力,代表性药物PD-1抑制剂可有效提高长期存活率。免疫治疗适合广泛期小细胞肺癌及无法手术切除的局部进展期非小细胞肺癌。
5.放射治疗
放射治疗利用高能量射线于肿瘤位置,通过破坏DNA结构来消灭癌细胞。该手段可用于缓解局部症状以及姑息治疗。
在肺癌晚期合并骨转移的情况下,应优先考虑提供舒适护理。建议减少患者不必要的移动,以减少骨折风险,并确保营养均衡饮食,必要时给予营养支持。