肾结石肾萎缩时，一般需要摘除。肾结石是泌尿外科的常见病，多由于机体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等因素导致，如果不及时治疗，可能会导致肾功能损害，出现肾萎缩的情况，建议及时进行治疗。
1、肾结石：由于肾结石在肾内逐渐增大，长期刺激肾脏，会导致肾脏出现慢性损伤，同时结石在肾内反复刺激肾盂、肾盏，使肾间质逐渐纤维化，导致肾脏萎缩，一般需要通过手术进行治疗，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等，将肾结石清除;
2、肾萎缩：由于肾脏内长期存在结石，而结石会逐渐刺激肾脏组织，导致肾脏出现慢性损伤，称为肾萎缩，此时由于肾功能减退，药物治果不佳，一般需要通过手术将肾脏切除，防止肾萎缩持续加重，同时可以防止肾功能持续损害，一般可以选择腹腔镜下肾摘除术;
3、其他原因：如肾脏功能不全、肾脏积水等，当肾脏功能不全时，肾脏功能逐渐减退，此时机体无法正常将体内的代谢物排出，容易形成结石，并堵塞肾脏，长此以往会导致肾萎缩，此时需要摘除肾脏。
如果患者出现肾结石肾萎缩的情况，建议及时到医院的肾内科就诊，完善尿液检查、泌尿系平片等检查，以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗，同时建议患者多饮水，适当进行运动，如慢跑等，能够帮助结石排出。
