老感觉胃里热乎乎的即胃部灼热感，可能与饮食因素、精神心理因素、功能性消化不良、反流性食管炎、胃溃疡等因素有关。建议先就医检查，明确病因后对症治疗。
1、饮食因素：如进食滚烫食物温度超过70℃、辛辣刺激性食物等如辣椒、洋葱、大蒜等，都可能会对胃黏膜造成刺激，出现胃部灼热感。属于正常生理现象，一般在1~2天即可缓解。日常应注意避免进食烫食、减少辛辣刺激性食物摄入量，保持清淡的饮食习惯，在做菜时避免加入大量调味品。
2、精神心理因素：如近期情绪过于紧张、焦虑不安、受到情感打击等，可能会影响自主神经系统，导致自主神经过度兴奋、胃液分泌量增多，进而导致胃部灼热感、反酸、恶心、想吐、食欲不振等多种症状。日常应注意控制个人情绪，可通过与家人沟通和交流、多进行室外活动等方式疏解心情，缓解症状。若症状较为严重，可考虑局部热敷缓解，建议用拧干的热毛巾敷在腹部，每次可持续5~10分钟、休息5~10分钟，重复进行2~3次。
3、功能性消化不良：在没有胃肠道器质性疾病基础上出现的消化不良，可因暴饮暴食、三餐不规律、饮酒等因素诱发。发病后容易引起胃部灼热感、食欲不振、饭后腹胀、早饱等多种症状。应注意劳逸结合，在病情发展期保持少食多餐的饮食原则，将每天的食物摄入量分为5~6分，减少每一餐的摄入量、增加每天进食频率。另外也可通过局部按摩的方式缓解，患者需保持仰卧位，将双手搓热后左右手交替沿着肚脐顺时针按摩腹部，坚持5分钟左右换另一只手，交替按摩20~30分钟，可在早上、晚上各进行一次。
4、反流性食管炎：是多种因素造成胃、十二指肠内容物反流进入食管黏膜后诱发的炎性病变，与年龄衰老、肥胖、吸烟酗酒等有关。发病后患者可出现胃和食管灼热样疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、吞咽疼痛等多种症状。肥胖患者应积极减重，日常避免做弯腰、提取重物的动作，睡眠时可抬高床头15cm，睡前3~4小时勿进食。若症状较为严重，可按照医生建议口服药物治疗，如多潘立酮片、盐酸伊托必利片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
5、胃溃疡：是出现在胃黏膜上的溃疡性病变，属于消化性溃疡的其中一种。该疾病可能会导致胃灼热样疼痛，特别是在两餐间隔容易发病，下次进食或用药后疼痛可逐渐缓解，但容易反复发作。应注意固定三餐进食时间，可在有医嘱的前提下口服药物治疗，如复方颠茄氢氧化铝片、泮托拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
在疾病治疗和恢复期，患者应注意劳逸结合，遵照医嘱定期复查。
