痛风是一种由于尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病,长期未得到有效控制可能引发多种严重并发症。常见并发症包括慢性关节炎、痛风石、肾脏疾病及心血管疾病等。预防和控制这些并发症需从饮食调节、药物治疗及生活管理入手。
1、慢性关节炎
痛风反复发作可能导致关节持续炎症,终发展为慢性关节炎。患者常表现为关节肿胀、疼痛及活动受限。关节炎症持续可能破坏关节结构,导致关节畸形和功能丧失。对于慢性关节炎,药物治疗是关键,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱及糖皮质激素。同时,患者需避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,减少尿酸生成。
2、痛风石
长期高尿酸血症可能导致尿酸钠结晶在关节周围或软组织沉积,形成痛风石。痛风石不仅影响外观,还可能压迫周围组织,导致疼痛和功能障碍。治疗痛风石需采取综合措施,包括药物降尿酸治疗如别嘌醇、非布司他,以及外科手术剔除痛风石。患者还需控制体重、限制酒精摄入,多饮水促进尿酸排泄。
3、肾脏疾病
尿酸结晶在肾脏沉积可能引发肾结石、慢性肾病甚至肾功能衰竭。患者常表现为腰痛、血尿及排尿困难等症状。预防肾脏并发症需从降低血尿酸水平入手,药物治疗如苯溴马隆可促进尿酸排泄,同时患者需保持每日饮水量在2000毫升以上,避免高嘌呤饮食。
4、心血管疾病
高尿酸血症与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关。尿酸可能导致血管内皮功能损伤,增加心血管事件风险。控制尿酸水平及预防心血管疾病需综合管理,包括药物治疗如降尿酸药物、降脂药物,以及健康生活方式如戒烟限酒、规律运动等。
痛风并发症多且严重,但通过早期干预和科学管理可以有效预防和控制。患者需定期监测血尿酸水平,遵医嘱用药,调整饮食结构,并保持健康生活方式,以降低并发症发生风险,改善生活质量。