肾病患者血钾高的主要原因是肾功能受损导致钾离子排泄障碍，通过饮食控制、药物治疗和透析等方法可以有效降低血钾水平。
1、饮食控制
合理调整饮食是降低血钾的重要措施。高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等，需限制摄入。建议选择低钾食物，如苹果、梨、白菜、黄瓜等。同时避免使用高钾盐替代品，烹饪前可将蔬菜焯水以减少钾含量。每日钾摄入量控制在2000毫克以内较为适宜。
2、药物治疗
药物治疗是控制高钾血症的重要手段。常用药物包括钾离子交换树脂，如聚苯乙烯磺酸钠，可结合肠道内的钾离子并排出体外。利尿剂如呋塞米能促进钾离子通过尿液排出。紧急情况下可使用葡萄糖酸钙或碳酸氢钠纠正严重高钾血症引起的症状。需在医生指导下使用药物，定期监测血钾水平。
3、透析治疗
对于严重高钾血症或肾功能严重受损的患者，透析是快速降低血钾的有效方法。血液透析通过透析器清除血液中的多余钾离子，通常在2-4小时内可将血钾降至范围。腹膜透析则通过腹膜交换机制逐渐降低血钾水平，适合长期治疗。透析频率和方式需根据患者具体情况制定。
血钾高于6.0mmol/L可能危及生命，需立即就医。肾病患者应定期监测血钾，根据检查结果调整治疗方案。日常生活中避免剧烈运动、脱水或服用可能升高血钾的药物，如保钾利尿剂或非甾体抗炎药。通过综合管理，血钾水平可得到有效控制，降低并发症风险。
