乳腺癌可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检、肿瘤标志物检测等方式检查。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯等因素有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的检查方式。
1、乳腺超声
乳腺超声利用高频声波成像,能清晰显示乳腺组织结构,适合致密型乳腺或年轻女性筛查。该检查无辐射,可区分囊性与实性肿块,对直径5毫米以上的结节敏感度较高。超声引导下还可进行穿刺活检,操作时需在乳房皮肤涂抹耦合剂。检查前无须特殊准备,但应避开月经期以减少误差。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影即钼靶检查,通过低剂量X线发现微小钙化灶,对早期乳腺癌诊断价值较高。建议40岁以上女性每1-2年定期筛查,检查时需将乳房压平夹持,可能有短暂不适。哺乳期、妊娠期女性禁用,检查前应去除颈部金属饰品。该技术对致密型乳腺显影效果有限,常需联合超声检查。
3、乳腺磁共振成像
乳腺MRI通过强磁场和射频波生成三维图像,对多灶性病变和植入假体后的乳腺癌筛查更具优势。检查需静脉注射钆对比剂,耗时30-60分钟,体内有金属植入物者禁忌。适用于BRCA基因突变等高风险人群,但可能出现假阳性结果,通常作为超声和钼靶的补充手段。
4、穿刺活检
穿刺活检包括细针抽吸、空心针穿刺等方式,能获取病变组织进行病理诊断。超声或X线引导下定位,可明确肿瘤性质与分子分型。术后可能出现局部淤血,需加压包扎24小时。检查前需停用抗凝药物,病理报告通常需要3-5个工作日。
5、肿瘤标志物检测
CA15-3、CEA等血清肿瘤标志物可作为辅助诊断指标,但特异性较低,需结合影像学检查。指标升高可能提示肿瘤进展或复发,健康人群筛查意义有限。采血前应空腹8小时,避免剧烈运动影响结果。炎症、肝硬化等良性疾病也可能导致数值异常。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检,观察皮肤变化并触摸有无肿块。保持规律作息,控制高脂饮食摄入,避免长期使用含雌激素产品。40岁以上人群应定期参加乳腺癌筛查项目,有家族史者可将筛查年龄提前。发现乳头溢血、酒窝征等异常表现时须立即就诊,早期治疗可显著提高生存率。术后患者需遵医嘱复查,配合康复训练改善上肢功能。