活动性心肌炎的症状主要包括胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、发热出汗以及下肢水肿等。活动性心肌炎是指心肌组织发生急性或亚急性炎症反应，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性等因素引起，严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、胸闷胸痛
胸闷胸痛是活动性心肌炎的常见症状，表现为心前区压迫感或针刺样疼痛，可能与炎症导致的心肌缺血有关。部分患者疼痛可放射至左肩或背部，需与心绞痛鉴别。急性期可能伴随心肌酶谱升高，可通过心电图检查发现ST段改变。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌药物。
2、心悸气短
心悸气短多因心肌炎症影响心脏传导系统，引发窦性心动过速或室性早搏。轻者仅活动后出现，重者静息时即感呼吸困难。听诊可闻及心音低钝或奔马律，超声心动图可见心室壁运动异常。需限制体力活动，必要时使用盐酸美西律片或盐酸胺碘酮片控制心律失常。
3、乏力疲劳
全身乏力与心肌收缩功能下降导致的循环供血不足有关。患者常述持续性疲倦，即使充分休息仍无法缓解。血液检查可能显示肌钙蛋白升高，反映心肌损伤。需保证充足睡眠，补充维生素B族，严重者可静脉滴注磷酸肌酸钠注射液改善能量代谢。
4、发热出汗
低热和盗汗常见于感染性心肌炎急性期，体温多在37.5-38.5℃波动。病毒性心肌炎可能先有上呼吸道感染症状。需监测体温变化，进行血常规和病毒血清学检测。针对病原体可使用阿昔洛韦片或更昔洛韦胶囊，避免使用非甾体抗炎药加重心肌损伤。
5、下肢水肿
双下肢凹陷性水肿提示右心功能不全，是心肌炎进展至心力衰竭的表现。伴随颈静脉怒张和肝淤血时，需紧急处理。利尿剂如呋塞米片可缓解症状，但须联合地高辛片等强心药物改善心功能。限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量变化。
活动性心肌炎患者应严格卧床休息2-4周，避免情绪激动和剧烈运动。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，适量补充新鲜蔬菜水果。恢复期可进行心肺功能评估后逐步增加活动量，定期复查心电图和心脏超声。若出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰，需立即就医处理急性左心衰。
