白肺现象是指肺泡弥漫性损伤导致肺部X光片呈现广泛白色阴影,严重影响肺通气功能。主要机制包括肺泡壁增厚、肺泡腔填充和气体交换障碍。治疗需结合病因,采取氧疗、药物和康复训练等综合措施。
1、肺泡壁增厚
白肺现象中,肺泡壁因炎症、纤维化等原因增厚,导致气体通过肺泡壁的弥散能力下降。炎症反应释放的细胞因子会刺激成纤维细胞增殖,形成瘢痕组织,进一步加剧肺泡壁的增厚。治疗上可采用糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等抗炎药物,抑制炎症反应,减轻肺泡壁增厚。
2、肺泡腔填充
肺泡腔内常因炎症渗出物、水肿液或出血而填充,阻碍气体进入。肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病是常见原因。治疗需针对病因,如肺炎患者需使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松等控制感染;急性呼吸窘迫综合征患者可采用机械通气,辅以体外膜肺氧合ECMO改善氧合。
3、气体交换障碍
肺泡壁增厚和肺泡腔填充共同导致气体交换障碍,表现为血氧饱和度下降和二氧化碳潴留。氧疗是重要手段,可通过鼻导管、面罩或高流量氧疗提高氧浓度。同时,肺康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能,增强呼吸肌力量。
白肺现象严重影响肺通气功能,需尽早明确病因并采取针对性治疗。综合运用药物、氧疗和康复训练,有助于改善症状,提高生活质量。定期复查和持续跟踪病情变化对确保治果至关重要。