白肺是一种影像学表现,指肺部X光或CT检查中呈现大面积白色阴影,通常由严重肺部感染、炎症或渗出液引起。治疗白肺需针对病因采取抗感染、改善呼吸功能和支持性治疗等措施,早期干预效果更佳。
白肺的常见病因包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、间质性肺病和急性呼吸窘迫综合征ARDS等。细菌性肺炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,治疗以抗生素为主,如阿莫西林、头孢曲松、左氧氟沙星等。病毒性肺炎常见病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等,抗病毒药物如奥司他韦、帕拉米韦有一定。间质性肺病与免疫异常或环境因素相关,糖皮质激素和免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺常用。ARDS多由严重感染、创伤或吸入性损伤引起,需机械通气支持治疗。
改善呼吸功能是治疗白肺的关键。氧疗是无创支持治疗的首选,通过鼻导管或面罩提供高浓度氧气。对于严重缺氧患者,需使用机械通气,如无创正压通气或插管通气。支持性治疗包括补充营养、维持水电解质平衡和控制发热等,有助于患者恢复。饮食方面,富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、鱼类、蔬菜水果有助于增强免疫力。适度运动如散步、深呼吸训练可改善肺功能,但需在医生指导下进行。
白肺的预后与病因、治疗时机及患者基础健康状况密切相关。细菌性和病毒性肺炎及时治疗大多可痊愈,但间质性肺病和ARDS可能遗留肺功能损害。预防白肺需加强呼吸道疾病管理,如接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,避免吸烟和接触有害气体。对于高危人群如老年人、慢性病患者,定期体检和早期干预尤为重要。白肺治疗的核心是病因明确和综合干预,患者应严格遵医嘱,避免盲目用药或延误病情。