胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状不明显，确诊时往往已是中晚期，治疗难度较大。传统手术是治疗胰腺癌的主要方式，但大多数患者在确诊时已失去手术机会。近年来，微创介入治疗为胰腺癌患者提供了新的希望，可以缓解症状、控制肿瘤发展，并提高生活质量。
一、胰腺癌的症状与诊断
1.典型症状
•上腹部或后背疼痛：常为持续性钝痛，夜间加重，甚至影响睡眠。
•黄疸：若肿瘤位于胰头部，可能压迫胆管，引起皮肤和巩膜发黄。
•消化不良、食欲减退、体重下降：由于胰腺功能受损，影响消化吸收。
•新发糖尿病：部分患者可能因胰岛素分泌异常而突然出现糖尿病。
2.诊断方法
•影像学检查：CT、MRI、PET-CT可评估肿瘤大小及转移情况。
•肿瘤标志物检测（CA19-9）：部分胰腺癌患者CA19-9升高。
•超声内镜活检：通过穿刺活检确认病理诊断。
二、胰腺癌的治疗方式
治疗方案需根据患者的病期、身体状况制定，常见方式包括：
1.手术切除（仅适用于早期患者）
2.放化疗（控制肿瘤生长，缓解症状）
3.靶向与免疫治疗（适用于特定基因突变的患者）
4.微创介入治疗（适用于晚期或手术不可切除的患者）
三、微创介入治疗在胰腺癌中的应用
1.经皮胆道引流术（PTCD）——缓解黄疸，改善肝功能
适应症：
•胰头癌压迫胆管，导致梗阻性黄疸。
原理：
•在CT或B超引导下，将导管经皮穿刺进入胆管，引流胆汁，恢复胆道通畅。
优势：
✔迅速缓解黄疸，改善肝功能，为后续治疗创造条件。
✔操作微创、可靠性高，适合体质较弱的患者。
2.放射性粒子植入术——精确杀灭癌细胞
适应症：
•不能手术切除的局部晚期胰腺癌。
原理：
•在影像引导下，将碘-125放射性粒子植入肿瘤内部，粒子持续释放低剂量γ射线，杀灭癌细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。
优势：
✔精确照射肿瘤，减少全身毒副反应。
✔可与其他治疗联合使用，提高治疗的效果。
✔术后恢复快，可明显缓解疼痛。
3.动脉化疗栓塞术（TACE）——局部精确化疗
适应症：
•无法手术的晚期胰腺癌。
原理：
•通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时使用栓塞剂封闭血管，使肿瘤缺血坏死，减少全身化疗带来的毒副反应。
优势：
✔精确作用于肿瘤部位，降低全身化疗毒副反应。
✔与其他治疗方式联合，提高生存期。
4.神经丛毁损术——缓解癌痛，提高生活质量
适应症：
•胰腺癌引起的顽固性腹背部疼痛，传统镇痛药物效果不佳者。
原理：
•通过CT引导下注射酒精或射频消融破坏神经丛，阻断疼痛信号的传导。
优势：
✔疼痛缓解率高，可减少镇痛药物的使用。
✔微创操作，恢复快。
四、胰腺癌微创介入治疗的可靠性与生存期
1.介入治疗的可靠性
•相较于传统手术，微创介入治疗创伤小，恢复快，适用于体质较弱或高龄患者。
•可能出现轻微出血、感染或消化道反应，需由经验丰富的医生操作。
2.生存期的影响
•对于晚期胰腺癌患者，单纯支持治疗的中位生存期约为3-6个月，而接受微创介入+综合治疗的患者，中位生存期可延长至10-18个月，甚至更长。
五、专家推荐：于福壮主任的微创治疗经验
于福壮主任，长期致力于肿瘤的微创介入治疗，在胰腺癌的动脉化疗栓塞、放射性粒子植入、神经丛毁损术等方面积累了丰富的经验。他曾在多家知名医院担任肿瘤中心主任，成功完成大量微创介入手术，为许多中晚期胰腺癌患者延长生存期，提高生活质量。
综上所述，对于无法手术的胰腺癌患者，微创介入治疗是有效的治疗手段之一，能够在延长生存期的同时，改善患者生活质量。结合放化疗、免疫治疗、支持治疗，可以为患者争取更多的生存机会。
如果您或家人正在面临胰腺癌的困扰，建议尽早咨询专业医生，制定个性化的治疗方案，争取更好的治疗的效果。
