因左眼混合性散光,只要戴框架眼镜久了小许(化姓)就会头晕,于是上周他前往湖北爱尔眼科医院寻求解决方案,希望摆脱当前的困扰。
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今年19岁的小许,右眼视力正常,但因先天发育不良,其左眼形成了400度散光以及300远视,因度数超过隐形眼镜的制作范围,小许只能佩戴框架眼镜。而双眼存在屈光参差,导致他只要戴久了框架眼镜就很容易累,还会产生眩晕感。
目前就读大一的小许,观察到许多同学已通过手术改善视力,因此也萌生了手术的想法。在湖北爱尔眼科医院,屈光专科的黄娜医生对小许进行了详细的检查和病史询问,发现由于儿时未能定期接受检查并进行干预,小许左眼不仅存在混合性散光,还伴有弱视,配戴框架眼镜矫正视力只能达到0.5。
尽管小许的眼部和身体指征符合手术要求,但由于弱视的存在,预计其矫正视力可能无法达到正常水平。不过,得知自己可以通过手术摆脱眼镜的束缚,小许仍感到非常高兴。
日前,黄娜医生为小许成功实施了左眼飞秒激光手术。昨日,术后一周复查时,小许的左眼视力已提升至0.8。他表示,现在视力明显比以前清晰多了,且长时间看东西也不再感到头晕。
黄娜医生解释,双眼屈光度差异较大被称为屈光参差。一般而言,人的两眼屈光状态普遍存在轻度差异,完全一致的情况较为罕见。两眼的屈光参差耐受极限通常为250度,超过此限度可能导致双眼物像融合困难。对于屈光参差超过250度的成人患者,佩戴框架眼镜时,由于矫正镜片原理不同,图像在视网膜上的成像大小会有所不同,超出大脑所能耐受的范围时,会导致疲劳感。因此,这类患者更适合选择近视手术进行矫正。
黄娜医生特别指出,近视矫正手术是一项严谨的医疗行为,术前必须进行系统化、多维度的精确检查。这不仅是排查圆锥角膜、青光眼等手术禁忌症的关键步骤,更是为手术方案设计提确数据支持的核心环节。在充分掌握患者眼部参数的基础上,经验丰富的术者会综合研判角膜形态、屈光状态、生物力学特征等多重因素,制定个性化手术方案。通过选择角膜或眼内等适宜的手术实施精确矫正,可有效控制双眼成像差在脑皮层融合阈值范围内,这对于混合性散光合并屈光参差的患者尤为重要——科学的手术设计不仅能提升视觉质量,更能从根源上改善视疲劳、立体视功能异常及眩晕等神经视觉代偿症状。(裴霓裳)