乳腺癌手术并不一定需要切除整个乳房，具体手术方式取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的意愿。常见的手术方式包括保乳手术、乳房全切除术以及乳房重建手术。早期乳腺癌患者通常可以选择保乳手术，术后结合放疗等辅助治疗。
1.保乳手术
保乳手术是一种保留乳房外形的手术方式，适用于肿瘤较小、位置局限且未侵犯周围组织的患者。手术中仅切除肿瘤及其周围部分组织，术后结合放疗可以有效降低复发风险。保乳手术的优点是保留乳房外观，对患者心理影响较小，但需要严格遵循术后治疗计划。
2.乳房全切除术
乳房全切除术适用于肿瘤较大、多中心生长或已侵犯周围组织的患者。手术中切除整个乳房组织，包括乳腺、乳头和部分皮肤。对于高风险患者，可能还需要切除腋窝淋巴结。乳房全切除术可以清除病灶，但会对患者身体形象和心理造成较大影响。术后可以考虑乳房重建手术以改善外观。
3.乳房重建手术
乳房重建手术通常在乳房全切除术后进行，目的是恢复乳房外形，提升患者的生活质量。重建方式包括自体组织重建和假体重建。自体组织重建使用患者自身的腹部、背部或臀部组织，外观自然但手术创伤较大。假体重建使用硅胶或盐水假体，手术相对简单但可能出现排异反应。重建手术可以与乳房切除术同期进行，也可在术后一段时间后进行。
乳腺癌手术方式的选择需要综合考虑肿瘤特点和患者需求。早期发现和治疗是提高率的关键，术后定期随访和辅助治疗同样重要。对于乳腺癌患者，保持积极心态，遵循医生建议，有助于提高治果和生活质量。
