月经后出现咖啡色分泌物通常是陈旧性血液混合阴道分泌物排出，与经血残留、激素波动或妇科疾病相关。常见原因包括黄体功能不足、子宫内膜息肉、宫颈炎等，多数情况无需过度担忧，但持续超过3天或伴随异常症状需就医。
1.生理性原因
经血未完全排净是常见现象，月经后期子宫收缩力减弱，少量血液滞留宫腔氧化后呈咖啡色。激素水平波动也可能导致排卵期前后出现点滴出血，尤其常见于青春期或围绝经期女性。这类分泌物通常持续1-3天，无异味且量少。
2.病理性因素
子宫内膜息肉可能导致经期延长，息肉表面血管破裂产生褐色分泌物。慢性宫颈炎患者宫颈柱状上皮外移时，同房后易出现接触性出血。子宫内膜炎患者除褐色分泌物外，常伴有下腹坠痛。40岁以上女性需警惕子宫内膜病变，尤其肥胖、多囊卵巢综合征患者风险更高。
3.应对措施
保持外阴清洁，选择纯棉内裤并每日更换。经期避免剧烈运动，减少生冷食物摄入。疑似炎症时可做妇科检查，阴道镜能直观观察宫颈状况，超声检查可发现宫腔占位病变。药物治疗方面，黄体功能不足可口服地屈孕酮，宫颈炎可用保妇康栓，子宫内膜息肉直径超过1cm建议宫腔镜切除。
月经后褐色分泌物多数属于正常生理现象，观察分泌物持续时间及伴随症状很重要。出现瘙痒、腹痛或持续出血时，应做HPV检测、TCT检查排除恶性病变。记录月经周期变化有助于医生判断病因，30岁以上女性建议每年做一次妇科体检。
