月经经常提前来可能与内分泌失调、卵巢功能异常、精神压力或器质性疾病有关，需排查激素水平、子宫病变及生活方式因素。调整作息、缓解压力、药物调理是常见干预手段。
1.内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因。长期熬夜导致褪黑素分泌异常，影响促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的脉冲式分泌。过度节食造成体脂率低于22%时，瘦蛋白水平下降会干扰促性腺激素释放激素（GnRH）分泌。建议保持23点前入睡，每日摄入不少于1500大卡热量，必要时服用短效避孕药调节周期。
2.卵巢储备功能下降
35岁以上女性出现连续3个月周期短于21天，需警惕卵巢早衰可能。抗穆勒氏管激素（AMH）检测可评估卵泡库存量，基础卵泡刺激素（FSH）超过10IU/L提示功能减退。辅酶Q10每日200mg联合维生素E400IU可改善卵泡质量，中医辨证属肾阴虚者可服用左归丸。
3.子宫器质性疾病
子宫内膜息肉或子宫肌瘤会改变宫腔微环境，经阴道超声检查可发现直径＞5mm的病灶。黏膜下肌瘤易导致经期间出血，宫腔镜切除术后周期恢复率可达78%。子宫内膜异位症患者常伴CA125升高，假孕采用地诺孕素2mg/日连续服用。
4.精神心理因素
慢性压力使皮质醇持续升高，抑制下丘脑GnRH分泌。正念减压训练每周3次，每次20分钟可降低应激反应。焦虑抑郁患者血清5-羟色胺水平异常时，舍曲林50mg/日需配合认知行为治疗。
月经周期波动超过7天持续半年以上，建议在月经第2-4天抽血查性激素六项。记录基础体温曲线有助于判断排卵情况，黄体期不足12天需补充黄体酮胶囊。避免频繁使用紧急避孕药，每年妇科超声检查不可少。
