糖尿病人"三多一少"指多饮、多食、多尿和体重减少，是典型高血糖症状。主要因胰岛素缺乏或抵抗导致血糖代谢异常，需通过药物控制、饮食调整和运动干预改善。
1.多饮多尿机制
血糖浓度超过肾糖阈时，葡萄糖从尿液中大量排出并带走水分，形成渗透性利尿。机体脱水刺激下丘脑口渴中枢，引发持续性口渴。每日饮水量可达3-5升，夜尿次数明显增加，严重者每小时需排尿1次。
2.多食与消瘦原因
胰岛素功能障碍使葡萄糖无法进入细胞供能，大脑误判为能量不足而激活饥饿中枢。患者食量增加却仍感饥饿，典型表现为餐后2小时即出现心慌、手抖等低血糖反应。同时机体被迫分解脂肪和蛋白质供能，导致每月体重下降可达5-8公斤。
3.临床干预方案
口服降糖药常用二甲双胍、格列美脲、西格列汀三类，分别改善胰岛素敏感性、促进分泌和延缓糖吸收。胰岛素注射适用于1型糖尿病或晚期患者，包括速效、中效和长效三种剂型。饮食建议选择血糖生成指数低于55的食物如燕麦、藜麦、鹰嘴豆，每日分5-6餐摄入。运动推荐餐后1小时进行快走、游泳或太极拳，每周累计150分钟以上。
4.急症识别与监测
出现fruitybreath（烂苹果味呼吸）、意识模糊提示酮症酸中毒需立即就医。家庭监测应包含空腹血糖（＜7mmol/L）和餐后2小时血糖（＜10mmol/L），糖化血红蛋白每3月检测1次。足部每日检查有无破损，视力变化需及时眼科评估。
"三多一少"是糖尿病失控的警示信号，及时规范治疗可避免并发症。患者应建立血糖、饮食、运动三本记录册，内分泌科随访间隔不超过3个月。妊娠期或合并感染时需强化监测，血糖仪与试纸要选择通过ISO认证产品。通过综合管理，多数患者症状可在1-3个月内得到明显改善。
