停经45天B超未见孕囊可能由多种原因引起，包括怀孕时间过短、宫外孕或胚胎停止发育等。建议结合血HCG检查和医生诊断明确原因，必要时进行进一步检查或治疗。
1.怀孕时间过短。停经45天时，受精卵可能尚未着床或刚着床，孕囊还未形成。B超检查可能无法清晰显示孕囊，尤其是月经周期不规律或排卵时间较晚的女性。建议等待1-2周后复查B超，同时监测血HCG水平的变化。若血HCG水平持续上升，提示怀孕正常进展；若水平异常，需警惕其他问题。
2.宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管。B超未见孕囊且血HCG水平升高，可能提示宫外孕。宫外孕可能导致腹痛、阴道出血等症状，严重时危及生命。若怀疑宫外孕，需立即就医，通过腹腔镜手术或药物治疗（如甲氨蝶呤）终止妊娠，避免输卵管破裂。
3.胚胎停止发育。胚胎停止发育是指受精卵着床后未能正常生长，B超检查可能未见孕囊或孕囊形态异常。常见原因包括染色体异常、母体激素水平不足或感染等。若确诊胚胎停止发育，需通过药物流产（如米非司酮）或清宫手术终止妊娠，术后注意休息和营养补充，为下次怀孕做好准备。
停经45天B超未见孕囊并非绝对异常，需结合具体情况分析。若血HCG水平正常上升，可等待复查；若伴随腹痛、出血等症状，需及时就医排除宫外孕或胚胎停止发育。保持良好的心态，遵循医生建议，有助于明确原因并采取适当措施。
