影响脑出血病人预后的因素主要有出血量、出血部位、基础疾病、年龄及救治时机。
1、出血量
脑出血量直接影响脑组织受压程度，少量出血可能仅引起轻微头痛或无症状，大量出血可导致颅内压急剧升高，出现意识障碍、偏瘫等。临床通过CT测量出血量，30毫升以上通常提示预后较差。治疗需根据出血量选择药物控制水肿或手术清除血肿。
2、出血部位
基底节区出血常见但预后相对较好，脑干出血即使量少也可能危及生命，小脑出血易引发脑疝。不同部位影响运动、语言等特定功能恢复，如丘脑出血常导致长期感觉异常。影像学定位对制定康复计划至关重要。
3、基础疾病
高血压是主要诱因，未控制者再出血风险高；糖尿病延缓血管修复；凝血功能障碍增加血肿扩大概率。合并冠心病或慢性肾病者耐受手术能力下降。需长期管理原发病，如服用氨氯地平片控制血压。
4、年龄
老年患者脑萎缩代偿空间小，神经功能恢复慢，60岁以上患者死亡率显著升高。同时伴随器官功能衰退，易出现肺炎等并发症。但年轻患者若出血量大仍可能遗留严重残疾，年龄并非绝对因素。
5、救治时机
发病6小时内得到规范治疗可改善预后，延误导致继发脑损伤。早期清除血肿、降低颅压是关键，后期康复介入时间影响功能恢复程度。使用甘露醇注射液等药物控制脑水肿需把握治疗窗口期。
脑出血患者需长期监测血压血糖，避免剧烈活动及情绪激动。康复期应循序渐进进行肢体功能训练，吞咽障碍者需调整食物质地，认知障碍可采用记忆卡片训练。家属需学习翻身拍背等护理技巧，定期随访评估神经功能恢复情况。
