检查喉咙常用的仪器是喉镜,主要包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等类型。
1、间接喉镜
间接喉镜是一种带长柄的小圆镜,检查时将镜子伸入口咽部,通过反射观察喉部结构。这种检查方式操作简便、成本较低,适合常规门诊筛查。医生可观察到会厌、声带等部位的形态和运动情况,但对喉腔深部结构显示效果有限。
2、直接喉镜
直接喉镜由金属管状镜体和光源组成,需在表面麻醉下经口腔插入。相比间接喉镜能提供更直接的视野,适用于声带息肉、喉部肿瘤等病变的详细检查。检查过程中可能引起轻度恶心反射,但能清晰显示喉室、声门下区等深部结构。
3、纤维喉镜
纤维喉镜采用可弯曲的光导纤维束,直径仅数毫米,能经鼻腔或口腔自然腔道进入。其优势在于检查痛苦小、视野广,可观察到鼻咽至气管分叉的全程上呼吸道,特别适合儿童、咽反射敏感者以及需要动态观察声带运动的患者。
4、电子喉镜
电子喉镜是新一代数字化检查设备,通过前端微型摄像头采集高清图像。具有放大功能可发现微小病变,配合窄带成像技术能早期识别黏膜癌变。检查图像可存储便于对比复查,广泛用于喉癌筛查和术后随访。
5、其他辅助设备
部分情况下需结合频闪喉镜观察声带振动,或使用喉动态镜评估发音功能。对于复杂病例可能联合CT、MRI等影像学检查。麻醉科使用的可视喉镜也属于特殊类型喉镜,主要用于困难气道管理。
进行喉镜检查前2小时应禁食,有严重心脏病或呼吸困难者需提前告知医生。检查后可能出现短暂咽喉不适,避免立即进食过热食物。日常注意用嗓卫生,戒烟限酒,出现持续声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时复查喉镜。