高龄孕妇需重点关注孕期健康管理，通过产前检查、营养补充、生活方式调整降低风险。关键措施包括定期产检、补充叶酸和铁剂、控制基础疾病、适度运动及心理调适。
1.产前检查与医学监测
35岁以上孕妇需增加产检频率，孕早期完成NT检查、无创DNA或羊水穿刺排查染色体异常。妊娠20-24周需进行详细大排畸超声，28周后每两周监测血压血糖。有糖尿病或高血压病史者应提前进行孕前评估，孕期密切监测相关指标。
2.营养补充方案
每日需补充400-800μg叶酸至孕12周，预防神经管缺陷。孕中晚期增加铁剂摄入预防贫血，钙剂补充量应达1000mg/天。增加优质蛋白如鱼肉、禽蛋，控制精制糖摄入。可咨询营养师制定个性化膳食计划，保证每周摄入25种以上食物。
3.慢性病管理与风险控制
合并甲状腺功能异常者需每月复查TSH，保持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下。血糖异常孕妇需通过饮食运动控制，必要时使用胰岛素。血压超过140/90mmHg需及时干预，避免子痫前期发生。所有用药需经产科医生评估调整。
4.科学运动与心理调节
选择游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动，每周3-5次每次30分钟。避免仰卧位运动及高温环境锻炼。参加孕妇学校缓解焦虑，与伴侣建立情感支持系统。出现持续情绪低落需寻求专业心理咨询，避免产前抑郁。
高龄孕妇通过系统化管理可显著改善妊娠结局。建议在三级医院建档产检，建立包含产科、内分泌科的多学科随访体系。注意记录胎动变化，出现阴道流血、剧烈头痛或视物模糊立即就医。保持规律作息，避免长途旅行和重体力劳动至分娩。
