一岁半宝宝不会说话可能是语言发育迟缓的表现，需评估听力、神经系统及家庭语言环境，多数情况通过亲子互动训练可改善。
1.听力筛查
听力障碍是语言发育迟缓的常见原因。建议完成耳声发射检查、声导抗测试、脑干听觉诱发电位三项基础筛查。日常可观察宝宝对门铃声、玩具声响的反应灵敏度。
2.神经系统评估
脑瘫、自闭症谱系障碍等神经发育问题会影响语言能力。需排查是否有眼神回避、重复刻板行为等表现。三甲医院儿童保健科可进行Gesell发育量表和M-CHAT自闭症筛查。
3.语言环境优化
双语家庭或抚养人沉默寡言易导致语言输入不足。每天应保证2小时高质量对话，采用面对面慢速说话方式。推荐使用指物命名、儿歌互动、绘本共读三种方法，比如指着苹果清晰重复"苹果"5-8次。
4.口腔肌肉训练
构音器官发育不良可通过吸管喝水、吹泡泡、舔酸奶盖锻炼。准备弯曲吸管杯、电动泡泡枪等工具，每天餐后进行10分钟练习，注意避免呛咳。
5.游戏引导技巧
延迟满足法能激发表达欲望。当宝宝指向想要物品时，等待3秒再给予，配合口语提示。积木叠高时每放一块都说"搭高高"，摔倒时说"嘭"等拟声词强化关联。
18个月是语言爆发期关键节点，若持续无意识发音或无出现，建议尽早就诊儿童康复科。超过90%的单纯性语言迟缓儿童在3岁前能通过干预追上正常水平，早期每周3次专业训练配合家庭强化效果佳。记录宝宝每月新增量，注意排除甲状腺功能低下等代谢性疾病影响。
