小孩发烧反复需根据体温采取物理降温或药物退烧,38.5℃以下优先温水擦浴,38.5℃以上需服用退烧药。核心应对方法包括调节环境温度、补充水分、观察伴随症状及合理用药。
1.物理降温是基础措施
室温控制在24-26℃避免过热,穿着纯棉单层衣物利于散热。温水擦浴重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温32-34℃为宜,忌用酒精或冰水。退热贴可贴于额头或太阳穴,每4小时更换一次。
2.药物退烧需规范用药
对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿,每4-6小时一次,24小时不超过4次。布洛芬适合6个月以上幼儿,间隔6-8小时给药,消化道溃疡患儿禁用。阿司匹林禁用于12岁以下儿童,可能引发瑞氏综合征。服药后30分钟复测体温,记录用药时间避免过量。
3.体液补充防止脱水
每公斤体重每日需水量为100-150ml,发烧时额外增加20%。母乳喂养婴儿增加哺乳频率,幼儿可饮用苹果汁稀释液或口服补液盐。观察尿量应每3-4小时排尿一次,尿液呈淡黄色为正常。
4.症状监控识别危重信号
持续高热超过72小时需就医,出现抽搐、呕吐喷射状、皮疹或意识模糊立即急诊。体温波动期间每小时测量一次,记录发热曲线图。注意是否伴有咳嗽、腹泻等其他症状,这些信息有助于医生诊断。
儿童反复发热多为病毒感染所致,正确护理通常3-5天可缓解。保持居室通风,饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物。体温正常后24小时内避免剧烈运动,恢复期每日睡眠应保证12-14小时。若伴随耳痛、排尿哭闹等表现,需排查中耳炎或尿路感染等细菌性感染可能。