月经推迟且呈褐色可能由内分泌失调、妊娠相关因素、子宫内膜病变、药物影响或精神压力等因素引起。褐色分泌物通常是陈旧性出血的表现，可能与激素水平波动、子宫收缩异常或生殖系统炎症有关。
1、内分泌失调
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常脱落而形成少量陈旧出血。伴随月经周期紊乱、痤疮或体重波动等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息和低升糖指数饮食。
2、妊娠相关因素
先兆流产或宫外孕早期可能出现褐色分泌物，因胚胎着床不稳导致内膜少量剥离。常伴有下腹坠痛或尿妊娠试验弱阳性。需通过血HCG检测和超声排查，确诊后需使用黄体酮注射液保胎或甲氨蝶呤片治疗异位妊娠，禁止剧烈运动。
3、子宫内膜病变
子宫内膜息肉或子宫内膜炎可能干扰内膜正常脱落，导致经血滞留氧化变色。可能出现经期延长或同房后出血。宫腔镜检查可明确诊断，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行宫腔镜下息肉电切术。
4、药物影响
紧急避孕药或长效避孕针可能引起撤退性出血异常，导致子宫内膜修复不全出现褐色分泌物。通常伴有恶心或乳房胀痛。建议记录出血模式，必要时更换为屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药，或改用屏障避孕法。
5、精神压力
长期焦虑或过度节食会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放而延迟月经。可能合并失眠或脱发。可通过正念训练缓解压力，BMI低于18.5需增加优质蛋白摄入，严重者需使用谷维素片调节植物神经功能。
建议记录月经周期变化情况，避免过度劳累和寒冷刺激。若褐色分泌物持续超过7天或伴随剧烈腹痛，需及时妇科就诊排查器质性疾病。日常可适量食用红枣、菠菜等富含铁元素食物，配合腹部热敷促进盆腔血液循环。所有药物使用均需在医生指导下进行。
