滴虫性阴道炎可通过分泌物检查、症状观察、阴道pH值检测、胺试验、显微镜检查等方式诊断。滴虫性阴道炎通常由阴道毛滴虫感染引起，表现为外阴瘙痒、泡沫状黄绿色分泌物、性交痛等症状。
1、分泌物检查
通过采集阴道分泌物进行实验室检测是确诊滴虫性阴道炎的金标准。医生会用棉签取少量分泌物送检，若检出阴道毛滴虫即可确诊。该方法准确率高，但需专业设备支持。患者需避开月经期检查，采样前24小时避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。
2、症状观察
典型症状包括外阴剧烈瘙痒、灼热感，分泌物呈黄绿色泡沫状且带有鱼腥味，排尿或性交时可能出现疼痛。部分患者伴有下腹坠胀感，症状在月经后可能加重。但约半数感染者症状轻微或无症状，仅凭症状判断易漏诊。
3、阴道pH值检测
正常阴道pH值为3.8-4.5，滴虫性阴道炎患者pH值常超过4.5。医生会用pH试纸接触阴道壁分泌物进行快速筛查。该方法操作简便但特异性较低，需结合其他检查。检测前48小时应避免使用阴道栓剂或进行阴道灌洗。
4、胺试验
将10%氢氧化钾溶液滴在分泌物样本上，若释放出强烈鱼腥味则为阳性，提示可能存在滴虫感染。该试验对设备要求低但存在假阴性可能，阳性结果需进一步确认。试验需在通风环境进行，避免刺激性气味引起不适。
5、显微镜检查
取新鲜分泌物用生理盐水稀释后直接镜检，观察到活动的梨形鞭毛虫体可确诊。该方法成本低但敏感性受操作者经验影响，佳检测时间为症状明显期。检查前患者应避免使用抗菌药物，以免影响虫体活性观察。
确诊滴虫性阴道炎后需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物，性伴侣应同步治疗。治疗期间避免性生活，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入。治疗后需复查确认病原体清除，防止复发或转为慢性感染。出现药物不良反应或症状持续应及时复诊调整方案。
