没有来月经但有血可能是排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉或宫颈病变等原因引起的，可通过调整生活方式、药物治疗或手术等方式干预。建议及时就医明确病因。
一、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量出血，通常持续2-3天，无腹痛等不适。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若出血量较大或伴随下腹坠胀，可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节激素水平。
二、内分泌失调
长期熬夜、压力过大或过度节食可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，出现非经期出血。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。建议调整作息并补充维生素E软胶囊，必要时使用地屈孕酮片进行周期治疗。
三、妇科炎症
阴道炎、宫颈炎等感染性疾病可能引起接触性出血或血性分泌物，常伴有异味、外阴瘙痒。细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道泡腾片，霉菌性感染可用克霉唑阴道片。急性期需避免性生活，每日用温水清洗会阴部。
四、子宫内膜息肉
雌激素过度刺激可能引发子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经间期点滴出血或经期延长。宫腔镜检查是确诊金标准，小型息肉可口服炔诺酮片治疗，直径超过1厘米需行宫腔镜下电切术。
五、宫颈病变
宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌可能出现同房后出血，需通过TCT和HPV检测筛查。CIN1级病变可使用保妇康栓保守治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查。
日常应注意记录出血时间、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。保持清淡饮食，适量食用猪肝、菠菜等含铁食物预防贫血。穿着棉质内裤并每日更换，经期避免使用卫生棉条。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力，需立即就诊排查器质性疾病。35岁以上女性出现不规则出血应重点排除子宫内膜恶性病变。
