月经来前白带带血可能与排卵期出血、激素水平波动、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等因素有关，可通过观察症状、调整生活习惯、药物治疗等方式干预。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，出现白带带血丝的现象。通常持续2-3天，出血量少且无不适感。建议记录月经周期，若伴随下腹坠胀可局部热敷，无须特殊治疗。若频繁发生或出血量增多需就医排查黄体功能不足。
2、激素水平波动
经前期孕激素撤退可能引起子宫内膜不规则脱落。常见于青春期、围绝经期或服用紧急避孕药后，表现为褐色分泌物。可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节周期，避免熬夜及情绪波动，适量补充维生素E软胶囊有助于缓解症状。
3、阴道炎
细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能导致宫颈黏膜充血渗血。常伴有外阴瘙痒、异味，白带呈豆腐渣状或灰白色。需做白带常规检查，确诊后可选用克霉唑阴道片治疗霉菌感染，或甲硝唑阴道凝胶对抗厌氧菌，治疗期间避免性生活。
4、宫颈病变
宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉或上皮内瘤变可能引起接触性出血。建议进行HPV检测和TCT筛查，轻度病变可阴道用保妇康栓，中重度需行宫颈锥切术。定期妇科检查是关键，同房后出血需立即就诊。
5、子宫内膜息肉
息肉表面血管破裂会导致经间期出血，可能伴随月经量增多。超声检查可确诊，小型息肉可用地屈孕酮片药物消退，直径超过1厘米需宫腔镜电切术。术后建议服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期前一周减少辛辣刺激食物摄入，适当饮用玫瑰花茶调节情绪。若出血持续超过3个月经周期、伴随腹痛或血量增多，需及时进行妇科超声和激素六项检查。记录出血时间与症状变化有助于医生判断病因，切忌自行服用止血药物掩盖病情。
