哮喘与气管炎的核心区别在于发病机制、症状特点和治疗方式。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为可逆性气流受限和气道高反应性;气管炎则多由感染或刺激物引发急性或慢性气道黏膜炎症。两者在病因、病程及典型症状上存在明显差异。

哮喘主要与遗传易感性、过敏原暴露及免疫异常相关,环境因素如尘螨、花粉等可诱发发作。气管炎多由病毒或细菌感染直接引起,长期吸烟、空气污染等理化刺激也是常见诱因。部分哮喘患者可能合并过敏性鼻炎等特应性疾病,而气管炎患者常有明确的呼吸道感染史。
哮喘发作时以反复发作的喘息、胸闷为主,夜间及晨间症状加重,可自行缓解或经药物治疗后缓解。气管炎主要表现为持续性咳嗽伴咳痰,急性期多见脓性痰液,慢性期晨起咳嗽明显。哮喘的气流受限具有可变性,气管炎的气道阻塞程度相对稳定。

哮喘听诊可闻及弥漫性哮鸣音,缓解期肺部体征可能正常。气管炎听诊多见散在干湿啰音,慢性气管炎患者可能出现桶状胸等肺气肿体征。哮喘发作时血氧饱和度下降较快,气管炎患者除非合并肺炎,通常氧合功能受影响较轻。
哮喘患者肺功能检查显示阻塞性通气障碍且支气管舒张试验阳性,呼出气一氧化氮检测值升高。气管炎患者肺功能可能正常或呈轻度阻塞,痰培养可检出病原体。胸部X线检查中,哮喘通常无异常,气管炎可见支气管壁增厚征象。
哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症,急性发作时用短效β2受体激动剂缓解症状。气管炎以抗感染、祛痰治疗为主,细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。慢性气管炎患者需戒烟并接种流感疫苗预防急性加重。
哮喘患者应避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁,定期进行肺功能监测。气管炎患者需加强呼吸道防护,雾霾天气减少外出,出现黄脓痰或发热时及时就医。两类患者均建议进行呼吸康复训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能,饮食上保证优质蛋白和维生素摄入增强免疫力。