月经不调一拖十几天可通过调整生活方式、中药调理、激素治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。月经不调可能与内分泌紊乱、子宫病变、精神压力、营养不良、药物影响等因素有关。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜，每日睡眠时间维持在7-8小时。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免过度节食或暴饮暴食，经期注意腹部保暖，可配合每日30分钟低强度运动如散步或瑜伽。
2、中药调理
中医辨证属气血两虚者可遵医嘱使用乌鸡白凤丸，肝郁气滞型适用加味逍遥丸，肾阳虚型选用右归丸。中药需连续服用2-3个月经周期，服药期间忌食生冷辛辣。常见剂型包括浓缩丸、颗粒剂、汤剂等，如益母草颗粒、当归养血膏。
3、激素治疗
针对黄体功能不足可短期使用黄体酮胶囊，多囊卵巢综合征患者可能需要炔雌醇环丙孕酮片。激素类药物须严格遵循医嘱，用药期间需定期监测肝功能。地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等需根据月经周期特定时段服用。
4、心理疏导
长期焦虑抑郁可通过正念训练缓解，每天进行10分钟呼吸冥想。认知行为对压力性月经紊乱有效，建议每周进行2-3次放松训练。严重情绪障碍需心理科介入，避免自行服用抗焦虑药物影响月经周期。
5、手术治疗
子宫肌瘤或子宫内膜息肉导致的经期延长，可考虑宫腔镜电切术。重度子宫腺肌病可能需要病灶切除术，术后需配合GnRH-a类药物预防复发。所有手术方案需经妇科评估，术后恢复期需禁止盆浴1-2个月。
建议记录至少3个月经周期情况，包括出血天数、经量变化及伴随症状。经期避免剧烈运动和重体力劳动，可适量饮用红糖姜茶缓解不适。若连续两个周期出现异常出血或伴有严重腹痛，应及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常注意观察白带性状变化，保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。
