胆囊息肉的治疗需根据息肉大小、症状及恶变风险决定，主要方法包括定期观察、药物治疗和手术切除。5mm以下无症状息肉可定期复查，超过10mm或快速生长需手术干预。
1.定期观察
5毫米以下且无临床症状的胆囊息肉，通常建议每6-12个月进行超声检查监测变化。胆固醇性息肉占多数，这类息肉生长缓慢且恶变率低于1%。监测期间需注意右上腹隐痛、消化不良等新发症状，出现症状或息肉增大需调整方案。
2.药物治疗
针对胆固醇性息肉可采用药物溶解：
熊去氧胆酸胶囊每日10mg/kg，连服6个月可缩小部分胆固醇沉积
匹伐他汀钙片每晚2mg，调节胆固醇代谢
多烯磷脂酰胆碱胶囊每次456mg，每日3次，改善胆汁成分
同时需控制每日脂肪摄入低于50克，避免动物内脏等高胆固醇食物。
3.手术治疗
符合以下任一条件建议腹腔镜胆囊切除术：
单发息肉直径超过10毫米
基底宽大、血供丰富的广基型息肉
合并胆囊结石或胆囊壁增厚
50岁以上患者息肉增长超过2mm/年
手术采用三孔法腹腔镜技术，术后24小时可进食流质，3天出院。对于疑似恶变的息肉，需术中快速病理检查，确诊癌变需扩大切除范围。
胆囊息肉的管理关键在于定期监测与风险评估。保持低胆固醇饮食，控制体重在BMI24以下，避免长期酒精刺激可降低息肉进展风险。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染应立即就诊，这些可能是息肉恶变的警示信号。
