明确是否感染艾滋病需要进行HIV抗体检测、抗原检测和核酸检测。窗口期后通过血液检查可确诊，高危行为后需在不同时间节点复查。
1.HIV抗体检测
常用的筛查方法是ELISA检测HIV抗体，采血后3-20天出结果。第三代试剂可检测IgG/IgM抗体，窗口期约3周。阳性结果需用免疫印迹试验确认，该法能区分HIV-1和HIV-2型。
2.抗原抗体联合检测
第四代检测同时查P24抗原和抗体，将窗口期缩短至14-21天。适用于高危暴露后2-4周的早期筛查，抗原在感染后2周即可检出，早于抗体产生时间。北京协和医院数据显示，该技术使检出率提升30%。
3.核酸检测
HIVRNA检测灵敏度高，暴露后7-10天可检出病毒载量。适用于疑似急性感染期、窗口期献血者复查等情况。病毒载量＞5000拷贝/ml具有诊断意义，但需排除假阳性可能。
4.检测时间节点
无保护性行为后应立即进行基线检测，6周后复查抗体，3个月终确认。职业暴露需在2小时内启动阻断治疗，并在暴露后1、2、3个月分别检测。哺乳期婴儿需在出生后14天、1个月和4个月进行DNA检测。
5.检测注意事项
选择具有HIV检测资质的医疗机构，避免使用指尖血快速检测初筛。检测前无需空腹，但应避免在急性感染期接种疫苗。合并梅毒、乙肝等疾病可能影响检测结果，需告知医生完整病史。
确诊艾滋病感染需要结合临床表现和实验室证据，任何初筛阳性都必须经过疾控中心复核。建议所有18-64岁成年人至少进行一次HIV检测，高危人群每3-6个月定期筛查。暴露后72小时内使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦进行阻断，成功率可达95%以上。
