孕妇出现尿路感染伴血尿需立即就医,治疗核心是抗菌与缓解症状。常见原因包括激素变化、子宫压迫及细菌感染,治疗需兼顾药物性和生活护理。
1.药物治疗
孕妇尿路感染首选青霉素类(如阿莫西林)、头孢类(如头孢呋辛)等B类抗菌药,疗程通常7-10天。严重感染需静脉注射抗生素,禁用喹诺酮类等影响胎儿发育的药物。血尿明显时可配合口服维生素K改善出血。
2.生活护理
每日饮水2000ml以上稀释尿液,排尿后从前向后清洁会阴。穿纯棉内裤并每日更换,避免盆浴和性生活刺激。左侧卧位睡眠减轻子宫对输尿管压迫,每小时起身活动促进尿液排出。
3.饮食调理
每天饮用200ml蔓越莓汁抑制细菌附着,食用无糖酸奶补充益生菌。烹饪时加入大蒜素杀菌,选择冬瓜、黄瓜等利尿食材。限制咖啡、辛辣食物减少尿道刺激。
4.监测与复诊
治疗期间每日用试纸监测尿潜血,体温超过38℃需急诊处理。用药3天后复查尿常规,症状消失后仍需完成整个疗程。孕晚期感染者需每周尿培养直至分娩。
孕妇血尿性尿路感染可能引发肾盂肾炎或早产,规范治疗同时需监测胎心胎动。出现腰疼、发热或宫缩立即住院治疗,避免自行用药延误病情。保持外阴清洁和定期产检是预防复发的关键措施。