尖锐湿疣主要通过临床表现结合实验室检查确诊，常用方法包括醋酸白试验、HPV-DNA检测和组织病理学检查。早期诊断有助于及时治疗，降低传染风险。
1.醋酸白试验
将5%醋酸溶液涂抹于疑似皮损处，3-5分钟后观察是否变白。阳性表现为局部出现界限清楚的白色斑片，准确率约70%-80%。该方法操作简便但可能出现假阳性，需结合其他检查。
2.HPV-DNA检测
采用PCR技术检测HPV病毒核酸，能明确具体亚型。高危型HPV16/18检测对预测癌变风险有重要意义，低危型HPV6/11检测可辅助确诊。检测标本可取自疣体组织或宫颈脱落细胞。
3.组织病理学检查
通过活检获取病变组织，显微镜下观察典型病理改变。特征性表现包括角化不全、棘层肥厚、挖空细胞。该检查是诊断金标准，适用于不典型病例或疑似恶变者。
其他辅助诊断手段包括阴道镜检查、免疫组化检测等。对于多发菜花样赘生物患者，肉眼观察即可初步判断。孕妇患者需避免使用醋酸白试验，防止刺激宫缩。合并HIV感染者建议全面筛查其他性传播疾病。
确诊尖锐湿疣后应及时进行规范化治疗，同时开展性伴侣追踪检查。冷冻治疗、激光手术和局部药物是三种主要治疗方式，具体选择需根据疣体大小和部位决定。治疗期间应避免性接触，定期复查直至HPV转阴。
