一岁宝宝体温39度属于高烧，需立即采取物理降温并观察伴随症状，必要时就医。处理方法包括物理降温、药物退烧、补液观察和及时就医评估。
1物理降温
脱去过多衣物保持环境通风，室温控制在24-26℃。使用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，避免使用酒精或冰水。每15分钟测量体温，降温幅度控制在每小时0.5-1℃为宜。可配合退热贴敷于额头，但需注意皮肤过敏反应。
2药物干预
体温超过38.5℃可考虑使用退烧药，对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿，每次剂量10-15mg/kg，间隔4-6小时给药；布洛芬适用于6个月以上，每次5-10mg/kg，间隔6-8小时给药。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。栓剂和口服液需严格按体重计算剂量，两种药物不宜交替使用。
3补液护理
发烧期间每公斤体重需增加10ml水分摄入，可选用口服补液盐Ⅲ调配溶液。母乳喂养者增加喂养频率，配方奶喂养者适当稀释浓度。观察尿量应保持每天每公斤体重1-2ml，出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降需警惕脱水。
4就医指征
持续高烧超过24小时、伴随喷射性呕吐、囟门膨隆、抽搐发作需急诊处理。出现嗜睡难醒、呼吸急促、皮疹不退、拒绝饮水等危险信号时，应2小时内就诊。3月龄以下婴儿发烧无论体温均需立即就医，可能需进行血常规、尿培养等检查。
婴幼儿发烧是免疫系统应答的正常反应，但需警惕热性惊厥和隐匿性感染。家长应记录发热曲线和用药时间，避免过度包裹和滥用抗生素。体温控制后仍要观察72小时，出现反复发热或精神萎靡需复查血象。掌握正确的体温测量方法，耳温枪测量需拉直耳道，肛温准确但需润滑剂辅助。
