两岁宝宝不会说话可能是语言发育迟缓的表现，需结合听力、神经系统、家庭环境等因素综合评估。常见原因包括听力障碍、自闭症谱系障碍、语言环境刺激不足等，可通过专业评估、语言训练、家庭互动改善。
1.听力筛查
约30%语言迟缓与听力问题相关。建议完成耳声发射、脑干听觉诱发电位检查，排除中耳炎、先天性耳聋。若确诊听力损失，需在6个月内佩戴助听器或植入人工耳蜗，配合手语训练。
2.发育评估
儿童保健科采用《早期语言发育进程量表》评估，若语言能力低于16个月水平需干预。自闭症患儿常伴随眼神回避、刻板行为，需应用行为分析，每周20小时一对一训练。
3.家庭训练方法
每天进行3次10分钟互动：指着物品清晰命名，等待孩子模仿；用吸管吹泡泡锻炼口腔肌肉；玩轮流游戏时夸张嘴型说简单。避免电子屏幕接触，每日亲子共读时间不少于30分钟。
4.营养与生理因素
缺铁会影响大脑语言中枢发育，建议检测血清铁蛋白，补充动物肝脏、牛肉等高铁食物。口腔肌肉发育不良可咀嚼苹果条、胡萝卜条，练习吹羽毛游戏。
语言发育存在个体差异，但24个月仍未出现有意义需及时就医。持续6个月专业干预后，约65%儿童能追赶上正常水平。家长记录孩子发声频率、量变化，每月与言语治疗师沟通调整方案。
