甲状腺功能减退（甲减）是由于甲状腺激素分泌不足导致的代谢性疾病，典型表现包括疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退等。关键原因涉及自身免疫损伤、碘缺乏或手术切除，治疗需结合药物替代和生活方式调整。
1.代谢减缓症状
基础代谢率下降导致体温偏低，患者常感觉畏寒，即使在温暖环境中也需额外保暖。皮下组织黏多糖沉积引发黏液性水肿，面部呈现苍白浮肿特征，四肢按压后回弹缓慢。胃肠蠕动减弱伴随便秘，每周排便少于3次，部分患者出现食欲减退但体重反增的矛盾现象。
2.神经精神异常
中枢神经系统供氧不足引发认知功能障碍，表现为注意力涣散和工作效率下降。约45%患者存在抑郁倾向，情绪低落与甲状腺激素缺乏直接相关。跟腱反射松弛期延长是典型体征，体检时可观察到反射收缩后恢复延迟现象。
3.心血管系统改变
心肌收缩力减弱导致心动过缓，静息心率常低于60次/分钟。血脂代谢异常引发总胆固醇升高，低密度脂蛋白可超标30%以上。心包积液在超声检查中检出率达30%，但多数为少量积液无需特殊处理。
4.皮肤毛发变化
皮肤干燥脱屑源于皮脂腺分泌减少，肘部及膝盖部位尤为明显。毛发脆性增加造成广泛脱发，外1/3眉毛脱落具有诊断提示意义。指甲生长缓慢出现纵嵴，甲床苍白与贫血共同存在。
治疗需采用左甲状腺素钠替代，初始剂量25-50μg/天，每4-6周复查TSH调整药量。合并贫血者需补充铁剂，建议选择蛋白琥珀酸铁口服液吸收率更高。饮食增加海带紫菜等富碘食物，限制每日热量摄入不超过1800大卡。每周进行3次30分钟快走锻炼，避免剧烈运动加重心脏负担。
定期监测TSH和FT4指标是管理核心，育龄女性需维持TSH<2.5mIU/L以保障生育功能。出现心绞痛或心律失常应立即就诊，药物过量可能诱发心房颤动。建立长期用药意识，突然停药可能导致粘液性水肿昏迷等危象。
