支气管炎咳嗽有痰长期不愈可能与感染未控制、气道高反应性或合并其他疾病有关，需针对性抗感染、祛痰治疗及生活方式调整。
1.感染因素
细菌或病毒感染未清除会导致咳嗽迁延。痰液黄绿色提示细菌感染，需完善血常规、痰培养检查。阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢克肟是常用抗生素，疗程7-10天。病毒感染可使用奥司他韦等抗病毒药物。
2.气道清除障碍
气道黏液分泌过多时，氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、标准桃金娘油胶囊能分解痰液黏蛋白。每天饮水1500ml以上，配合叩背排痰。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症。
3.环境刺激
冷空气、粉尘、油烟会加重症状。冬季外出佩戴保暖口罩，使用空气净化器保持室内PM2.5低于35μg/m³。厨房安装强效抽油烟机，烹饪时开启门窗通风。
4.合并症处理
20%患者合并鼻后滴漏综合征，需用生理海水鼻腔冲洗。胃食管反流者睡前3小时禁食，服用奥美拉唑抑酸。哮喘患者需长期吸入沙美特罗替卡松。
5.中医调理
川贝炖梨取川贝5g、梨1个隔水蒸30分钟，每日1次。枇杷叶15g加冰糖煮水代茶饮。三伏贴选取肺俞、定喘等穴位贴敷。
支气管炎咳嗽超过8周需排查支扩、结核等疾病。戒烟并避免二手烟，适度有氧运动如快走、游泳可增强膈肌力量。症状持续需进行肺功能检查和胸部CT，排除气道结构异常。
