乙肝表面抗原携带者指血液检测出乙肝表面抗原阳性，但肝功能正常且无肝炎症状的人群，属于乙肝病毒慢性感染状态。核心问题涉及病毒携带机制、传染风险及健康管理。
1.乙肝表面抗原携带的形成原因
遗传因素中部分人群存在免疫应答基因缺陷，无法清除病毒。环境因素包括母婴垂直传播、不洁医疗器械使用或性接触感染。生理层面与免疫系统对病毒的特异性耐受有关，病毒DNA整合入肝细胞基因组形成持续感染。病理发展可能从无症状携带逐步演变为慢性肝炎、肝硬化。
2.携带者的健康管理方案
定期监测需每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA载量及肝脏超声。抗病毒治疗适用高病毒载量者，可选择恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦。免疫调节可采用胸腺肽α1注射。饮食建议增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制酒精摄入。运动推荐每周3次30分钟的有氧运动如快走、游泳。
3.传染性控制措施
血液传播预防需避免共用剃须刀、牙刷，伤口及时包扎。性传播防护应使用避孕套，伴侣需接种疫苗。母婴阻断需在孕期28周起服用替诺福韦，新生儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。日常接触如共餐、拥抱不会传播病毒。
乙肝表面抗原携带者需建立科学认知，既不必过度恐慌也需重视长期管理。通过规范监测和干预，多数携带者可保持健康状态。关键控制病毒复制活跃度，降低肝脏炎症风险，同时做好传染源管理。携带状态本身不是疾病，但需要终身关注肝脏健康变化，现代医疗手段已能有效阻断疾病进展。
