孕妇4个月肚子疼可能是生理性宫缩、肠胃不适或先兆流产等引起，需根据具体原因采取休息、调整饮食或就医检查等措施。
1.生理性宫缩
怀孕16周左右可能出现无痛或轻微胀痛的宫缩，属于子宫肌肉正常拉伸现象。每天不超过10次、无规律且休息后缓解属正常。建议侧卧休息，避免长时间站立，可尝试用温水袋热敷下腹部缓解。
2.肠胃功能紊乱
孕激素升高会减缓肠道蠕动，表现为胀气、痉挛性疼痛。避免食用豆类、洋葱等产气食物，每日分6-8次少量进食。餐后散步15分钟促进消化，酸奶、猕猴桃等含益生菌食物有助于改善肠道环境。
3.泌尿系统感染
妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎，疼痛多位于下腹正中伴尿频尿急。每日饮水需达2000ml，排尿后从前向后清洁。确诊需尿常规检查，医生可能开具头孢类抗生素如头孢克肟，疗程通常3-5天。
4.先兆流产
持续坠痛伴随褐色分泌物需警惕，超声检查可观察宫颈长度和胎盘位置。绝对卧床休息，禁止性生活，医生可能开具黄体酮注射液或地屈孕酮片进行保胎治疗。出血量超过月经量需立即急诊。
5.其他病理因素
子宫肌瘤变性、阑尾炎等也会引发腹痛。肌瘤疼痛多为局部刺痛，阑尾炎常伴随发热和右下腹压痛。超声检查可鉴别诊断，必要时需进行腹腔镜手术干预。
孕妇出现腹痛应记录发作频率和伴随症状，持续超过2小时或疼痛程度影响日常活动时，务必到产科急诊排除危险情况。保持左侧卧位可改善胎盘供血，日常避免提重物和突然体位变化。
