宝宝脑积水初期症状包括头围异常增大、前囟门膨隆、频繁呕吐、嗜睡或易激惹。这些症状与颅内压增高或脑脊液循环障碍相关，需及时就医排查。
1.头围异常增大
头围增长速度超过正常曲线是典型表现。每月测量头围若持续超过生长曲线97百分位，或短期内突然增长2-3厘米，提示可能存在脑脊液积聚。正常婴儿头围出生时约34厘米，前3个月每月增长2厘米。
2.前囟门变化
健康婴儿前囟门平坦或轻微凹陷。若出现饱满、膨隆甚至搏动感，尤其在哭闹时不凹陷反而凸起，需警惕颅内压增高。正常前囟门在12-18个月闭合，脑积水患儿可能延迟闭合。
3.神经系统症状
异常嗜睡与进食后喷射性呕吐常见。部分患儿表现为烦躁哭闹、眼神呆滞或"落日征"——眼球向下凝视时上方巩膜暴露。肌张力增高可能导致肢体僵硬，正常抓握反射可能减弱。
4.发育里程碑延迟
3个月后仍不能抬头、6个月不会翻身等运动发育滞后需重视。认知方面表现为对声音、人脸反应淡漠，与同龄婴儿互动减少。这些症状可能伴随喂养困难、体重增长缓慢。
发现上述任何症状应立即儿科就诊。头颅超声适用于囟门未闭婴儿，CT或MRI可明确诊断。治疗方式包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等手术方案，药物如乙酰唑胺可暂时减少脑脊液分泌。术后需定期复查头围及影像学，监测发育评估。早期干预可显著改善预后，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。
