亚急性甲状腺炎是一种由病毒感染引发的甲状腺自限性炎症，典型症状包括颈部疼痛、发热和甲状腺功能异常。早期识别甲状腺区压痛伴放射性疼痛、血沉增快有助于诊断，多数患者通过抗炎治疗可痊愈。
1.颈部疼痛与肿胀
约90%患者首发症状为甲状腺区域剧烈疼痛，常放射至耳部或下颌，触诊可发现甲状腺不对称肿大伴明显压痛。疼痛程度与炎症活动相关，部分患者吞咽或转头时疼痛加剧。超声检查可见甲状腺片状低回声区。
2.全身炎症反应
75%病例出现38-39℃中低热，持续1-3周，可伴随乏力、肌肉酸痛等流感样症状。实验室检查显示血沉显著增快（常＞50mm/h），C反应蛋白升高，但白细胞计数多正常。这种全身反应与病毒侵袭后的免疫应答有关。
3.甲状腺功能动态变化
疾病初期因甲状腺滤泡破坏可出现短暂性甲亢，表现为心悸、手抖、体重下降，血清FT3、FT4升高而TSH降低。2-8周后约50%患者过渡至甲减期，出现怕冷、浮肿等症状。终90%患者甲状腺功能在6-12个月内恢复正常。
4.治疗与预后管理
轻症使用阿司匹林（500mg/次，3次/日）或布洛芬（400mg/次，3次/日）控制炎症。中重度病例需口服泼尼松（15-30mg/日），2周后逐渐减量。甲亢期避免使用抗甲状腺药物，心率快者可短期服用普萘洛尔（10mg/次，3次/日）。恢复期每月复查甲状腺功能，甲减持续超过半年需考虑左甲状腺素替代治疗。
亚急性甲状腺炎具有自限性但易被误诊，出现颈部疼痛伴发热应及时检测血沉和甲状腺功能。糖皮质激素治疗能显著缓解症状，但需注意规范减量避免复发。病程中甲状腺功能异常多为暂时性，性甲减发生率不足10%，定期随访可确保完全康复。
