宝宝大便不成形可能与饮食结构、消化功能发育未完善、肠道菌群失衡或感染有关。调整喂养方式、补充益生菌、观察伴随症状是主要应对措施。
1.饮食因素
母乳喂养的婴儿大便通常呈糊状或软便，配方奶喂养的大便稍成形但仍较软。过早添加辅食或食物中纤维过多可能导致大便松散。建议母乳喂养母亲减少高糖高脂饮食，6个月后逐步引入米粉、南瓜泥等低敏辅食，每次只添加一种新食物观察3天。
2.消化系统发育
婴幼儿肠道长度是成人的6-8倍，但消化酶分泌不足，2岁前淀粉酶活性仅为成人50%。这种生理特点导致食物消化不充分。可选用部分水解蛋白奶粉，添加乳糖酶滴剂，将水果蒸煮后食用减轻肠道负担。
3.肠道微生态失衡
抗生素使用、环境变化等可能破坏肠道菌群平衡。表现为大便次数增多、酸臭味明显。可选择动物双歧杆菌Bb-12、鼠李糖乳杆菌LGG等临床验证菌株，每日50-100亿CFU，连续补充2-4周。同时增加发酵食品如无糖酸奶摄入。
4.感染性因素
轮状病毒、诺如病毒感染时会出现蛋花汤样便，伴有发热呕吐。发现大便带黏液、血丝或每日超过8次水样便需及时就医。家庭护理需补充口服补液盐III，每次腹泻后补充50-100ml，避免使用止泻药物。
观察记录大便的性状、颜色、频率变化比单纯关注形状更重要。母乳喂养婴儿每日5-7次金黄色糊便属正常范围。若持续两周以上不成形便伴随体重增长缓慢，需进行便常规、乳糖耐受试验等检查。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水冲洗并涂抹含氧化锌的护臀霜预防尿布疹。
